1、早期应用皮质激素
　　其作用机制：可阻断早期炎症所引起的血管通透性增加，抑制多种致炎的细胞因子与介质诱导的扩血管反应及炎性细胞浸润，又阻断后期炎症引起的血管增生，抑制成纤维细胞及胶原沉积，也抑制T细胞对抗原的反应。
用药原则：早期、足量、疗程够，首始剂量要足，待症状控制后，再逐渐减量维持。在我院住院病人中，用地塞米松最大剂量用到40mg 日一次加入静点，待症状控制后，每周减10mg减至5—10mg/d维持。同时在病人症状控制后，给病人每日保留灌肠，灌肠液中可加入激素，有利于肠道炎症的消退。在使用激素问题上忌讳低剂量渐加，此方法极易产生激素抵抗。

2、 给予抗菌药物
　　近年来对于中度以上的炎性肠病在治疗效果不佳时，可考虑加用抗菌药物。尤其在使用激素时，更应同用抗生素。临床常用的是甲硝唑，其药理作用是抑制肠道厌氧菌和免疫抑制作用，从而明显改善肠黏膜状况，降低肠炎活动指数。长期使用亦不引起二重感染或菌群失调。它不干扰偶氮类的氮键裂解，在急性发作时作为首选药物。重症需加用较大剂量及静脉高能营养。在我院住院病人中常规静点甲硝唑 0.5—1.0 日二次 静点三天明显见效。若病情较重者，可连续用二周，大多数无不良反应。若出现手足感觉异常、胃肠功能紊乱，中枢神经系统症状如眩晕、运动失调等则需停药。总之，对急性期药物剂量和疗程应足够, 以减少早期复发。
喹诺酮类 喹诺酮类不仅有抗菌作用，可能还存在免疫调节作用。我院常规地与甲硝唑联用。住院期间常规用氧氟沙星0.2 日二次 静点三至五天，明显见效。在疾病复发时，肠内变形杆菌、梭形杆菌等异常增殖，应用喹喏酮类能防止疾病复发。

3、 免疫抑制剂
　　由于炎性肠病的发病机制与免疫因素可能有关，这类药物可干扰嘌呤的生物合成，或可作用于免疫反应的某一环节而应用于治疗炎性肠病。其作用机制：（1）阻断淋巴细胞增殖及激活；（2）阻断反应细胞机制；（3）抑制中性粒细胞趋化。我院对激素抵抗的患者用甲氨喋呤25-50mg或硫唑嘌呤50-100mg,每周一至二次静点，连用四到六周，有较好的控制效果。这类药物还能使那些长期接受皮质激素治疗的患者，用药剂量得以减少，直至完全停用而无疾病复发。常见不良反应有白细胞减少症，恶心、呕吐等胃肠道反应，对感染的敏感性增加。所以，对患者的体质有严格的要求，必须使用时可在输血、高能支持下使用。一般来说，当
减少剂量或停药后，不良反应自动消失。免疫抑制剂首选当属环胞菌素A,对细胞免疫具有满意的疗效，且副作用较低，现常规地被用来控制器官移植的排斥反应。因其价格昂贵，尚未广泛应用于炎性肠病的治疗。

4、 改善肠道微循环
　　维脑路通 0.4 日一次 加入静点 三至五天可见效，具有抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而改善肠道微循环。国外推荐使用肝素治疗。

5、 肠外营养疗法（TPN）
　　意义：（1）使用肠道得到完全休息，以促使肠道炎症性病变得到迅速改善。（2）提供饮食方式所不能补充的营养，以利完成其它治疗。常用给于18-合氨基酸250ml、5%或10%的脂肪乳250-500ml、10%的葡萄糖250-500ml等。肠外营养疗法加激素使重症病人的缓解率达到55%以上。

6、 补充水、电解质紊乱
　　炎性肠病急性发作期大量丢失水、钾、钠、氯、镁、钙等，补充水、电解质尤为重要。常规给予氯化钾1.0.、硫酸镁2.5、葡萄糖酸钙2.0加入静点三至五天后，复查血钾、镁、钙明显升高，大部分恢复至正常范围。

7、 点滴灌肠
　　对重症炎性肠病的患者，在静脉给药的同时，肠道灌肠也是不容忽视的环节，因局部给药直接作用于病灶，效果更明显。临床上常用抗菌药甲硝唑与氧氟沙星联合，配合激素、抗凝药或中药活血化瘀药、免疫抑制剂效果会更好。

8、 口服药物的选择
　　在发作期使用柳氮类效果往往不明显，这是因为（1）柳氮类具有肠道刺激性会加重腹泻；（2）急性发作期往往使用大剂量抗生素影响药物裂解；（3）急性发作期黏膜溃烂严重，对药物的吸取扩散不良。而使用5-ASA或4-ASA复方缓释制剂效果较好。
采取以上综合治疗，对重症炎性肠病或急性发作期的患者常取得明显效果，提高缓解率，减少并发症，为后期的维持治疗打下良好的病理基础。