| 炎性肠病是一种顽症,治愈难,易复发。一般轻症者,服用徐柳氮3个月,保留灌肠40天即可达临床治愈。中度者保留灌肠80天方可达到临床治愈,重症溃结者常需要连续服用药一年,保留灌肠3个月,甚至国外有连续用药5年的报道。本院有许多患者连续用药十余年的历史,只要用药能有效控制溃结症状,使之长期处于“缓解症状”,就应当坚持服药,尽量避免手术治疗。
溃结患者经常规治疗达到临床治愈后仍需维持治疗,停药过早常导致复发。当腹痛、腹泻、黏液血便消失后仍要间断或减量服药3-6个月,维持服药方法有三种:有部份症状者需间歇性常规用药,也可每晚服5粒或服1天停1天。自觉有复发先兆时应立即恢复常规服药,将疾病控制在萌芽状态,必要时配合灌肠一周,只要做好维持治疗,大多数患者可获得长期稳定而不致复发。
处于稳定期的溃结患者要注意下列事项:1、坚持忌酒禁辣,酒精常降低人体免疫力,导致复发。以啤酒为例,啤酒中含有大量二氧化碳,喝入后将带走肠内大部分热量,使肠内温度骤减,使肠功能紊乱而进一步加重肠道症状,引起腹痛、腹泻。辣椒直接刺激肠道,破坏黏膜屏障功能。进食大量葱蒜同样有害。2、忌食乳制品、少食土豆等含淀粉多的物质,因这些食物在体内经细菌酵解后产生大量气体,使病情加重,长时间会增加患者的精神负担,形成恐惧心理,而影响治疗效果。另外大多数溃结对乳糖吸收不良,饮奶易导致腹泻或加重病情。3、心情舒畅,睡眠充足。很多女性的病情复发常与情绪波动、失眠有关。4、进食瓜果等生冷食物要适量且清洁。5、注意气候变化,随时增加衣着。6、感冒或服抗生素也容易招致复发,所以感冒时应及时预防性服用徐柳氮。同时长期应用广谱抗生素造成肠道菌群失调,可加重病情。炎症性肠病除个别可以“自愈”以外,大多呈迁延状态,容易导致精神萎糜,疲惫乏力,注意力不集中而工作不支,又因到处求医、用药成筐而生活拮据,阅读有关本病的防治常识,让患者认识自身疾病的特点,配合医护人员做疾病防治与自我保健。
总之,溃结患者应有常备药物,稍有不适及时服药数天。另有5%重度溃结,对药物治疗无应答,往往需要手术切除全大肠,防止癌变。
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